Услуги центров планирования семьи
Клиники предлагают вниманию пациентов дополнительные услуги, которые могут осуществляться как автономно, так и вместе с ЭКО-оплодотворением. Последнее может проводиться в естественном цикле и при стимулировании гормонами. Какой метод выбрать – должен решать врач-репродуктолог.
ИКСИ
Является эффективным лечением бесплодия мужчин, страдающих низкой оплодотворяющей способностью. Активный сперматозоид вводят прямо в цитоплазму ооцита женщины. Часто ИКСИ применяют в программе ЭКО. Большое преимущество метода в том, что зачастую нужен всего один здоровый сперматозоид. Получают его хирургическим путем либо из свежего эякулята.
ИМСИ
Процедура представляет собой модификацию ИКСИ. Её основой служит поиск морфологически здорового сперматозоида под 6000-кратном увеличением на специальном оптическом оборудовании. Далее отобранного «бойца» вживляют в яйцеклетку перед самым введением в матку. Метод часто применяют вместе с ИКСИ. Шансы забеременеть повышаются до 70% именно за счет качественной спермограммы.
ВМИ
Внутриматочная инсеминация применяется при лечении бесплодия перед проведением ЭКО. Процедура показана, если матка женщины отторгает биоматериал супруга, а мужчина страдает импотенцией или малым содержанием здоровых сперматозоидов.
В этом случае сперматозоиды обрабатывают – очищают от патогенных, концентрируют и вводят во влагалище пациентки. Возможно использование биоматериала донора. Так как успех процедуры схож с результатами естественного полового акта, нередко после 2-3 неудач переходят сразу к ЭКО.
Суррогатное материнство
Популярный метод лечения бесплодия, подразумевающий имплантацию эмбриона в матку суррогатной матери. В назначенный день яйцеклетку биологической матери оплодотворяют сперматозоидом. При успешности процедуры в термостате происходит дальнейшее культивирование зародыша. При желании биоматериалы могут быть использованы донорские.
Законодательство регламентирует некоторые требования к суррогатным матерям. Возраст не старше 35 лет, минимум один здоровый ребенок – основа выбора. С остальными пунктами: психологическим настроем будущей роженицы, размером гонорара, работает непосредственно клиника.
Клиника акушерства и гинекологии доктора Кавамура (Япония)
До последнего десятилетия единственной возможностью наступления беременности в протоколе ЭКО для женщин с недостаточностью яичников или их преждевременным истощением было использование донорских яйцеклеток. Но в 2013 году японский профессор акушер-гинеколог и репродуктолог Казухиро Кавамура представил мировой медицинской общественности свой уникальный метод IVA, позволивший таким пациенткам обходиться без донорского биоматериала. Главным условием является сохранение хотя бы минимального количества первичных, «спящих» фолликулов.
В названии метода IVA (аббревиатура английских слов «активация в пробирке») заключена его суть – один яичник извлекается из организма, разделяется на сегменты и культивируется вне его в особой среде, запускающей процесс созревания фолликулов. Затем его фрагменты ретрансплантируются, и фолликулы дозревают в организме. После этого получают зрелые яйцеклетки, и далее процесс ЭКО идет по традиционному протоколу.
В рамках метода IVA существует несколько модификаций, включающих или не включающих сверхбыструю заморозку коркового вещества удаленного яичника, а также особенности и продолжительность культивирования. Иногда для того, чтобы «разбудить» спящие фолликулы, достаточно только провести резекцию и сегментацию яичника, а затем ретрансплантировать его в тот же день без предварительной культивации. То, какую модификацию лучше применить, врач решает после детального обследования каждой пациентки.
Центр лечения бесплодия «iDream» Клиники МизМеди в Сеуле (Южная Корея)
Первая клиника в стране, получившая аккредитацию Минздрава Кореи и сертификат специализированного центра для лечения бесплодия и применения вспомогательных репродуктивных технологий. Успешно функционирует более 30 лет, начиная с удачного опыта криоконсервации эмбрионов в 1988 году. Регулярно проходит независимую международную экспертизу и всегда подтверждает свои высокие позиции.
Основные направления деятельности клиники:
- диагностика и лечение коллективом гинекологов и андрологов-урологов заболеваний, вызвавших бесплодие, в том числе с помощью лапароскопических и гистероскопических операций;
- лабораторные исследования, в том числе иммунологические и генетические, определение ДНК-фрагментации сперматозоидов;
- ЭКО с любым способом оплодотворения: ICSI, PICSI, IMSI, хэтчинг;
- все варианты забора сперматозоидов: m-TESE, PESA, MESA;
- создание максимально благоприятствующих условий для успешного ЭКО. Например, инкубация эмбрионов в среде с особым газовым составом воздуха, или использование EmbryoGlue («эмбриоклея») — нового средства, повышающего вероятность прикрепления эмбриона к матке при переносе в программах ЭКО.
Ведущие специалисты Центра:
Комиссия по отбору пациентов для ЭКО
Решение об оказании пациенту медицинской помощи посредством ЭКО принимает специальная Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, поэтому после обследования туда передаются все документы пациента. Комиссии имеют в составе женские консультации.
Если в ходе обследований выявляются ограничения или противопоказания против лечения, то Комиссия оформляет отказ, а пациента снова направляют в женскую консультацию для наблюдения и курса консервативного лечения бесплодия. Если после прохождения этого курса беременность снова не наступает, пациент может повторно обратиться в Комиссию для получения направления на ЭКО.
Если противопоказаний нет, то Комиссия выдаёт направление на процедуру ЭКО. Но на этом всё не заканчивается.
Что делать после получения одобрения Комиссии?
Для начала пациенту нужно выбрать медицинскую организацию, в которой ему будут делать ЭКО из перечня, предоставленного Комиссией. Сейчас в списке около сорока организаций с различным статусом, от федеральных до коммерческих. Если возможности для оказания медицинской помощи в выбранной организации пока нет, пациента вносят в лист ожидания и присваивают ему специальный шифр. Информация конфиденциальна персональные данные в листе ожидания не указываются.
Когда очередь пациента из листа ожидания на оказание медицинской помощи подходит, ему выдают направление. Направление выдаётся в той же женской консультации, где пациент проходил обследование. В направлении указываются дата и время, когда пациент должен прийти в клинику для получения медицинской помощи. С собой необходимо иметь следующие документы:
- направление;
- полис ОМС;
- паспорт.
Медицинская помощь методом вспомогательных репродуктивных технологий оказывается в условиях дневного стационара. В базовой программе ЭКО выделяют следующие этапы:
- стимуляция суперовуляции;
- пункция фолликулов яичника;
- искусственное оплодотворение ооцитов;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов в полость матки;
- криоконсервация эмбрионов;
- криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
- внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.
Пациенту может понадобиться дополнительно оплатить хранение и транспортировку криоконсервированных эмбрионов.
Центр лечения бесплодия в Берлине (Германия)
Он имеет международный сертификат, подтверждающий соответствие по всем параметрам самым строгим мировым стандартам. Ежегодно принимает более 1,8 тысячи пар, оказывая специализированную помощь во всех областях репродукции:
- всесторонней диагностике – ультразвуковой, эндоскопической, лабораторной, в том числе, генетической;
- лечении женского и мужского бесплодия консервативными и хирургическими методами;
- ЭКО в разных вариантах с генетической диагностикой эмбрионов перед имплантацией их в матку: стандартное ЭКО, ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку (ICSI), искусственная инсеминация;
- динамическом наблюдении за развитием эмбрионов в эмбриоскопе – инкубаторе со встроенными микроскопом и камерой для непрерывной съемки на всем протяжении предимплантационного периода;
- криоконсервации эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов;
- ведении наступившей после лечения беременности и родов.
Эффективность единственного протокола ЭКО в этом центре превышает 42%, что на 15% больше, чем в среднем по стране.
Ведущие специалисты и основатели Центра:
- профессор Хериберт Кентених – акушер-гинеколог, репродуктолог с 50-летним опытом, автор новых подходов к лечению бесплодия при эндометриозе, спаечном процессе в малом тазу и других заболеваниях;
- доктор Андреас Тандлер-Шнайдер – гинеколог, более 30 лет посвятивший консервативному и хирургическому лечению женского бесплодия, один из лучших в стране специалистов по проведению ЭКО.
Таблица сравнения цен
Ниже представлены стоимости на услуги репродуктивной медицины в исследуемых клиниках. Цены на экстракорпоральное оплодотворение указаны по программе естественного цикла. При использовании лекарственных препаратов и метода ИКСИ стоимость увеличится минимум в 1,5 раза.
В частных центрах:
| Наименование услуги | Аймед | NGC | ЭмбриЛАйф | Ава-Петер | БИРЧ |
|---|---|---|---|---|---|
| Консультация репродуктолога | 2500 | 4500 | 2300 | 5200 | 3200 |
| ЭКО, от | 54000 | 66900 | 82000 | 147900 | 91000 |
| ИКСИ | 30000 | 37500 | 32000 | ─ | 37000 |
| ВМИ | 21000 | 25000 | 20000 | 21500 | 19500 |
| Заморозка спермы | 5000 | 6200 | 6500 | 5400 | 4900 |
| Суррогатное материнство, от | индивидуально | 118000 | 163000 | 156000 | 99000 |
В государственных клиниках:
| Наименование услуги | НМИЦ им. В.А. Алмазова | СПбГПМУ | ЖК №44 | ЦПСиР | Больница 122 |
|---|---|---|---|---|---|
| Консультация репродуктолога | 1000 | 2500 | 1000 | 2500 | 2000 |
| ЭКО, от | 69000 | 50000 | 74000 | 65000 | 60000 |
| ИКСИ | 26000 | 35000 | 26000 | 16000 | 52500 |
| ВМИ | 16500 | 9500 | 16000 | 25000 | 22500 |
| Заморозка спермы | 6500 | 5000 | 5000 | ─ | 9000 |
| Суррогатное материнство, от | ─ | ─ | ─ | ─ | ─ |
Видно, как отличаются цены на медицинские услуги. В большинстве случаев на конечный ценник влияет форма собственности учреждения (частная, государственная), а также популярность бренда. Внутриматочные инъекции сперматозоидами дешевле всего провести в бюджетных государственных учреждениях, тогда как заморозка спермы стоит везде примерно одинаково. Суррогатное материнство могут предложить лишь частные клиники.
Обзор содержит 10 лучших клиник репродукции в Санкт-Петербурге. Все перечисленные медицинские центры имеют высокие показатели успешных оплодотворений ЭКО, квалифицированные врачи проходят обучение за рубежом и регулярно подтверждают умения. Зная, сколько стоит услуга по оплодотворению, информацию по видам лечебных программ, будет намного легче решить, куда обратиться в случае длительного бесплодия.
Дополнительные обследования
В рамках программы подготовки и сдачи анализов для ЭКО врач-репродуктолог может принять решение о необходимости дополнительных обследований и заключения узких специалистов. Какие анализы нужно сдавать, и каких врачей дополнительно посетить, определяется в индивидуальном порядке.
В частности могут быть назначены анализы перед ЭКО из приведенного ниже перечня:
- Лапароскопия или эхогистеросальпингография в рамках диагностики матки и маточных труб;
- Биопсия эндометрия;
- Кариотипирование (в ходе консультации и обследования у генетика);
- Кольпоскопия;
- Гистероскопия;
- Тест на связывание сперматозоидов;
- Исследование сперматозоидов по Крюгеру и другие.
16 роддом
22
Родильный дом № 16 по праву входит в список лучших учреждений данной сферы.
Государственное бюджетное учреждение оказывает помощь беременным женщинам, оказавшимся в сложной жизненной ситуации. Для этих целей организация располагает специальным отделением для наблюдения за женщинами и их детьми. Помощь роженицам, не проходившим предродовое обследование и имеющим гинекологические патологии, позволяет свести к минимуму возможность возникновения осложнений.
Помимо этого, оказывается стандартный комплекс услуг родильного дома:
- Медицинское обслуживание;
- Обследование на современном оборудовании: рентген, УЗИ, кардиотокография;
- Реанимация.
Родильный дом оснащен для акушерских операций, применения анестезии для обезболивания.
Во время родов допустимо присутствие кого-то из близких. После появления малыша на свет он находится с мамой. Для желающих предусмотрен платный сервис «Семейные роды».
Большинство услуг предоставляются на безвозмездной основе. К числу платных сервисов относятся личный врач, палата повышенного комфорта на одного человека. Ряд лабораторных анализов сдаются за символическую сумму: примерно 50 рублей.
Роддом № 16 неоднократно отмечен памятными наградами. Также он является базой ведущих медицинских ВУЗов, включая Военно-медицинскую академию.
Наши центры
Санкт-Петербург
14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7
ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
ПР. ТОРЕЗА, Д.
72
Удельная
Площадь Мужества
ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00
УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1
ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1
ЗВЕЗДНАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3
ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ
ПН-ВС 9:00-20:00
УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В
ОЗЕРКИ
ПН-СБ 9:00-20:00
УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4
АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ
ПН-ВС 9:00-21:00
УЛ. Дегтярная
23/25
Маяковская
площадь восстания
ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00
БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1
СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00
г. Выборг,
Ленинградский пр. 10
ПН-СБ 9:00-20:00
Москва
ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1
ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская
ПН-ВС 9:00-21:00
Условия ЭКО по ОМС
Основные критерии отбора женщин для прохождения бесплатного ЭКО в Спб:
- Действующий полис обязательного медицинского страхования.
- Проживание (регистрация) в Санкт-Петербурге.
- Бесплодие, не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев, в том числе лечению с помощью гистероскопии, лапароскопии, стимуляции овуляции, лечению мужского фактора и др. Теперь в программу ЭКО вступают пары не только с трубным фактором бесплодия, как это было раньше, но также с иммунологическими, эндокринными причинами и мужским фактором. При бесплодии неясного генеза, или если беременность не наступает по причине нарушений как у мужчины, так и у женщины (сочетанный фактор) ЭКО по ОМС не проводится. В этом случае, пройти процедуру бесплатно можно по федеральной квоте, в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
- Уровень антимюллерового гормона в крови по результатам анализа более 1,0 нг/мл.
- Отсутствие противопоказаний и ограничений, указанных в приказе Минздрава №107н.
В базовую программу ЭКО по ОМС входят только следующие этапы:
- стимуляция суперовуляции;
- пункция яичников для забора половых клеток;
- искусственное оплодотворение;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов в матку.
Анализы для ЭКО по ОМС
Всего обследований и анализов более 30 – их количество напрямую зависит от анамнеза пациента, точнее, пациентов, ведь обследоваться придется и мужчине, и женщине. Радует, что большинство анализов по полису ОМС можно сделать бесплатно. Какие именно исследования потребуются кандидатам на получение квоты, решает врач в зависимости от их состояния здоровья. В любом случае, анализов, причем с разным сроком годности, будет много
На сроки годности стоит обратить пристальное внимание – это может быть год, полгода, три или один месяц
Есть бессрочные анализы, например определение антител к вирусу краснухи, группы крови и Rh-фактора. Результат цитологического исследования матки, заключения терапевта и других специалистов об отсутствии противопоказаний к ЭКО и возможности вынашивания беременности действительны 1 год.
Срок годности большинства анализов ограничен 3-мя месяцами, но есть и годные лишь в течение 1 месяца: клинический анализ крови, анализ мочи. А вот УЗИ органов малого таза стоит сделать «в последний момент» – результат обследования годен лишь 14 дней. Если в комиссию предоставить просроченный результат пусть даже одного обследования, претендентку на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге ждет отказ.
Суррогатное материнство.
Суррогатное материнство — один из методов ВРТ, который применяется в тех случаях, когда женщина по состоянию здоровья не может выносить и родить ребенка. Еще тридцать лет назад единственным выходом в подобной ситуации было усыновление. В настоящее время бесплодие может быть успешно преодолено даже при отсутствии у женщины матки или при аномалии ее развития.
Суть программы заключается в том, что суррогатная мать вынашивает ребенка, который не имеет с ней генетического родства: эмбрион получают при помощи ЭКО, где яйцеклетки биологической матери оплодотворяются спермой биологического отца. После этого эмбрион переносится суррогатной маме в полость матки, которая по договору обязуется после рождения передать ребенка матери и отцу. Именно они и будут зарегистрированы в качестве юридических родителей малыша в органах ЗАГС.
Программа суррогатного материнства проводится по определенному алгоритму. Сначала необходимо найти суррогатную мать. Подходить к этому вопросу нужно со всей серьезностью. Каждая суррогатная мать должна пройти тщательное обследование, она должна быть полностью здоровой, психически нормальной, психологически адекватной и иметь возможность участия в программе в ближайшее время.
Суррогатное материнство в России абсолютно легально и регулируется на основе действующего законодательства. Семейные пары обычно обращаются за помощью в специализированные центры, имеющие собственную базу данных обследованных женщин, которые полностью соответствуют требованиями Минздрава РФ и готовы немедленно вступить в программу. Между заменяющей матерью и биологическими родителями заключается договор, который содержит обязательства сторон и составляется юристами применительно к каждой конкретной ситуации. Обычно специалисты клиник ЭКО решают все вопросы, связанные с юридическим сопровождением процедуры, вплоть до момента регистрации ребенка в органах ЗАГС.
Как стать участником программы?
В первую очередь необходимо обратиться к женскому врачу или к урологу – в зависимости от того, в чём выявлен основной фактор бесплодия.
В медицинском учреждении выдадут список необходимых анализов и исследований. Сдать анализы и пройти обследования можно в любом медицинском учреждении на выбор, например, в клинике, в которой будет производиться ЭКО.
Перечень необходимых исследований велик, поэтому на их прохождение отводится около полугода.
Анализы и тесты здоровья нужны, чтобы получить из них информацию не только о целесообразности в данном случае проведения ЭКО, но и о способности женщины к вынашиваю.
Далее лечащий врач, который дал направление на обследование, занимается оформлением необходимых документов на получение квоты.
Затем будущие родители должны обратиться в специальную комиссию по отбору жителей Санкт-Петербурга для проведения экстракорпорального оплодотворения. Процедура скорее формальная, требуемая для статистики.
Комиссия проводит проверку сделанных анализов, в случае необходимости направляет на дополнительные обследования.
Если пакет документов собран, а исследований не требуется, комиссия направляет на процедуру оплодотворения в выбранную клинику.
Прием комиссией осуществляется по предварительной записи по телефону: 8 (812)-957-24-09.
список клиник, участвующих в программе
- Городская Мариинская больница. Телефон: 605-03-03. Адрес: СПб, Литейный проспект, д. 56 (метро Маяковская, площадь Восстания, Достоевская).
- Отделение (Центр ЭКО) планирования семьи и репродукции человека СПМЦ Минздрава России. Телефон: 676-25-19.Адрес: ул. Циолковского, д. 3 (метро Балтийская, Нарвская).
- Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова. Телефон: 363-11-22. Адрес: пр. Культуры, 4 (метро Озерки).
- Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова. Телефон:329-71-36. Адрес: ул. Академика Лебедева, лит. Ж (метро Площадь Ленина).
- Национальный Медицинский Исследовательский Центр им. В.А. Алмазова. Телефон: 702-37-06. Находится по адресу: ул. Аккуратова, д. 2 (метро Удельная).
- Клиника репродуктивной медицины «Ава-Петер». Телефон: 600-77-78. Адрес: ул. Малая Конюшенная, д. 22-24 (метро Невский Проспект).
- Клиника «Мать и дитя». Телефон: 8(800)700-70-01. Адрес: Средний пр. В.О, д. 88 (метро Василеостровская).
- НИИ Акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта. Телефон: 325-32-20. Адрес: Менделеевская линия, д. 3.
- ICLINIC. Телефон: 677-56-17, 8(800)222-56-17. Адрес: ул. Корпусная, д. 9, лит. А (метро Чкаловская).
- EuromedClinic. Телефон: 327-03-01. Адрес: пр. Суворовский, д. 60.
- Международный Центр Репродуктивной Медицины. Телефон: 603-57-10. Адрес: пр. Комендантский, 53/1.
- Центр Планирования Семьи «Медика». Телефон: 553-34-11. Адрес: пр. Тореза, 72.
- Клиника «ЭмбриЛайф». Телефон: 327-50-50. Адрес: пер. Спасский, д. 14/35 (станции метро Спасская, Сенная площадь, Садовая).
- Клиника «Аймед». Телефон: 445-20-11. Адрес: ул. Стахановцев, д. 13 (метро Новочеркасская).
- Балтийский Институт Репродуктологии Человека. Телефон: 458-89-69. Адрес: ул. Вязовая, д. 10.
- Медицинский центр «Генезис». Телефон: 610-00-61. Адрес: ул. Кирочная, д. 64 (метро Чернышевская).
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ. Телефон: 248-18-40. Адрес: ул. Литовская, д. 2 (метро Лесная).
- Женская консультация №44. Телефон: 451-99-87. Адрес: г. Пушкин, ул. Госпитальная, д. 11.
- «Иналмед». Телефон: 318-53-70. Адрес: ул. Танкиста Хрустицкого, д. 3 (метро Проспект Ветеранов).
- СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции». Телефон: 670-76-76. Адрес: ул. Комсомола, д. 4 (метро Площадь Ленина).
Цены на услуги
| Услуги отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
