Эко по омс в 2022 году: квоты, клиники и показания

Возможные нарушения прав пациентов

Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

При возникновении вопросов, связанных с получением услуг экстракорпорального оплодотворения или любых других вопросов, касающихся услуг в сфере ОМС, пациент вправе обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. «Горячие» линии для консультирования застрахованных работают круглосуточно.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

В настоящее время существуют следующие виды операций по искусственному оплодотворению:

гомологическая инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки мужа);
гетерономная инсеминация (внесение в организм женщины половой клетки донора);
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора.

В данной статье мы рассмотрим только метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также вопросы, связанные с получением квот, в то числе в 2022 году.

Указанный метод используется в мировой практике уже более 40 лет. Суть его состоит в том, что оплодотворение производится в биоматериале, взятом у женщины, вне её организма, после чего создаются условия для культивирования (взращивания) эмбрионов. На заключительном этапе эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Результатом этого должна стать полноценная беременность женщины.

Процедура ЭКО является довольно сложной, как в медицинском плане, так и в юридическом.

Более того, помимо отрицательного результата в плане развития эмбриона (он может быть отторгнут и т.п.), существует вероятность неполноценного развития эмбриона

Эти обстоятельства обусловливают сложность и важность подготовительных мероприятий к проведению ЭКО

Ниже рассмотрены основные условия (правовые и медицинские) проведения операций по искусственному оплодотворению, а также вопросы, связанные с квотой на ЭКО.

Индекс качества жизни в городах России 2022

Это исследование проводит Государственная корпорация развития ВЭБ.РФ. Всего в Индексе представлено 115 городов (не более двух из каждого субъекта РФ), кроме того, авторы исключили из рейтинга национальные мегаполисы — Москву и Санкт-Петербург. Конкурировать с ними по ряду аспектов другим городам страны пока не по силам.

При оценке используется около 200 показателей. По мнению авторов исследования, «Индекс качества жизни в городах России» позволяет оценить самые разные факторы – от доступности инфраструктуры и транспорта до размеров личного пространства и уровня доверия в обществе.

Зачем создан этот Индекс? Чтобы власти понимали узкие места и знали, над чем надо работать.

Какие города стали лидерам Индекса по качества жизни

Эксперты выбрали 12 направлений, которые наиболее явно влияют на качество жизни в городах.

Жилищные условия

Направление оценивает такие аспекты, как достаточность, качество и благоустроенность, доступность жилья. По этому показателю лидерами стали Красногорск, Новый Уренгой, Сургут, Тобольск и Ханты-Мансийск. Минимальные значения показателя у Кызыла, Грозного, Симферополя, Ялты и Горно-Алтайска.

Доход и работа

В лидерах по этому критерию стали Кострома, Мурманск, Калуга, Красногорск, Магадан. Среди городов, получивших минимальные оценки, большинство относится к регионам Северного Кавказа.

Образование

Направление оценивает следующие аспекты образования в городах: дошкольное, школьное, среднее профессиональное, высшее и дополнительное образование. Лучшими признаны Казань, Нижний Новгород, Воронеж, Новосибирск и Брянск. Минимальные значения Индекса в данной категории у Грозного, Норильска, Кызыла, Новомосковска и Северска.

Мобильность

Этот критерий оценивает степень свободы и комфорта передвижения горожан и затраты времени на дорогу. Впереди оказались Томск, Тюмень, Екатеринбург, Новосибирск, Казань.

Благоустройство

Направление оценивает два основных аспекта развития городской территории: застройка и использование территорий, благоустройство общественных пространств. Лидирующими городами по направлению стали Ставрополь, Ханты-Мансийск и Чебоксары, а также Горно-Алтайск и Гатчина.

Экология

Этот критерий оценивает не только состояние окружающей среды, энергетика, но и обращение с отходами, изменение климата, экологические программы и мероприятия. Лидерами оказались Петропавловск-Камчатский, Тобольск, Ульяновск, Петрозаводск, Магадан. Таганрог, Чита, Кызыл, Махачкала и Элиста получили наиболее низкие оценки по направлению.

Безопасность

Направление оценивает следующие аспекты безопасности в городах: среда как фактор безопасности, происшествия, преступления и нарушения порядка. Лидеры — Тобольск, Казань, Белгород, Чебоксары, Димитровград.

Общество

Направление включает три основных аспекта: социальные связи, значимость в жизни других и волонтерство, доверие. Лидеры — Салехард, ПетропавловскКамчатский, Ханты-Мансийск, Ставрополь, Новомосковск.

Работа и отдых

Направление оценивает следующие аспекты: культура, общественное питание, возможности для отдыха, потребление товаров. Впереди оказались Сочи, Ростов-на-Дону, Симферополь, Петрозаводск, Ханты-Мансийск.

Гражданские права

Направление характеризует следующие аспекты: политическая активность и участие жителей в городском управлении, равенство, социальная поддержка горожан, государственные услуги и сервисы. Лидирующие города – Тамбов, Тула, Майкоп, Новомосковск и Ханты-Мансийск.

Удовлетворенность

Это одно из главных направлений. Оно показывает, насколько жители удовлетворены своей жизнью в городе. Лидерами по направлению стали Грозный, Салехард, Тамбов, Стерлитамак и Сочи. Городами с минимальными оценками по направлению стали Комсомольск-на-Амуре, Чита, Хабаровск и Череповец.

Ниже представлено положение городов-лидеров по направлениям и полученные ими баллы от 0 до 100.

Как делают ЭКО?

Если коротко описать, как делают ЭКО то вся процедура делится на четыре этапа. На первом этапе происходит стимуляция суперовуляции гормональными препаратами. Такая стимуляция бывает по короткому протоколу, бывает по длинному. Такая суперовуляция нужна для созревания в яичниках наибольшего количества пригодных для искусственного оплодотворения яйцеклеток. При обычной овуляции яйцеклеток созревает гораздо меньше.

Второй этап – пункция. С помощью прокола в стенке матки извлекаются яйцеклетки. Процедура не из приятных. Благо делается местное обезболивание. Однако неприятных и даже болезненных ощущений все же не избежать. Придется потерпеть ради благого дела.

На третьем этапе ЭКО происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки спермой мужа/партнера. Перед оплодотворением сперму специальным образом подготавливают, нужно приготовить суспензию. Далее яйцеклетки помещаются в питательную среду, схожую со средой внутри матки. Суспензия сперматозоидов смешивается с яйцеклеткой в специальных ячейках. После, оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где в особых условиях начинается процесс культивирования.

На четвертом этапе происходит перенос получившихся эмбрионов в полость матки. Это так называемая подсадка эмбриона. Для переноса могут быть использованы как трехдневные эмбрионы, так и пятидневные. Подсадка не так болезненна, как пункция, но приятного тоже мало. После подсадки эмбрионов программа ЭКО считается завершенной.

Вот так, в гинекологическом кресле происходит пункция фолликулов.

Когда начнется беременность после ЭКО?

Спустя 12 дней после подсадки эмбриона женщина сдает анализ крови на ХГЧ. Это гормон, который вырабатывается в начале беременности. Он должен постоянно нарастать в крови. Также проводится контрольное УЗИ на 14 день после подсадки. Именно после УЗИ будет известно окончательно наступила ли беременность.

Суррогатное материнство и ЭКО по ОМС

В ходе осмотра и подготовки и процесса получения квоты на бесплатное ЭКО по ОМС могут выявится показания к помощи суррогатной матери. В этом случае бесплатное ЭКО по полису сделать увы не получится. Суррогатное ЭКО не входит в перечень бесплатных услуг в рамках услуг ВРТ в 2021 году. Неизвестно, как и когда может быть включена такая услуга в квоту.

Показания для суррогатного материнства в 2021 году:

патология эндометрия (облитерация полости матки, атрофия эндометрия, синехии). При заболеваниях матки, когда лечение не помогает;
повреждение матки или ее шейки. При отсутствии прогресса в лечении;
полное отсутствие матки, например после гистерэктомии;
три и более неудачных попыток переноса эмбриона. Считаются только эмбрионы хорошего качества;
привычный выкидыш. Учитываются выкидыши, не связанные с генетическими заболеваниями;
другие заболевания из «Перечня противопоказаний» приказа Минздрава №803н.

Суррогатная мать может очень выручить семью уже утратившую надежду. Правда услуги такой «матери на время» весьма недешевы.

Если в ходе подготовки к программе ЭКО никаких противопоказаний и ограничений выявлено не было, лечащим врачом выдается направление на эту спасительную для многих процедуру. В результате обследования будет принято решение о методах предстоящего бесплатного ЭКО по ОМС (может понадобится сделать перенос криоэмбрионов, ИКСИ и т.д.).

Если аист не принес. Сколько стоит ЭКО в России

Высчитать заранее точную стоимость ЭКО для конкретной женщины или супружеской пары — дело непростое. Видов ЭКО много, еще больше анализов, которые придется сдавать перед процедурой. Можно оттолкнуться от понятия «базовое ЭКО», хотя оно в свою очередь тоже делится на два вида: с криоконсервацией (заморозкой) эмбриона и без нее. Второе дешевле тысяч на 15–20. В среднем по России цена базового ЭКО колеблется от 110 000 до 150 000 рублей.

Заметьте, что в это базовое ЭКО не входят анализы. А без них ЭКО вам никто не сделает. Причем анализы нужно сдавать и женщине, и мужчине. Будущей маме придется сдать 15 (!) проб крови, а весь список состоит из более чем 30 позиций. Мужчине в совокупности надо сдать 10 анализов

Все это тоже изрядно заставит похудеть кошелек.Важно! Все анализы имеют срок годности. Сроки разные: год, полгода, три месяца

Шесть женских анализов из полного списка годны всего лишь месяц. Зачастую их приходится пересдавать, и не один раз.

На женский список анализов придется потратить на порядок больше — 22 590 рублей. Причем краткосрочные анализы (которые годятся лишь в течение месяца) как раз дороже всего. Например, биохимический анализ крови стоит 1 800 рублей, комплексное исследование гемостаза — 2 200 рублей, Д-димер — 1 500 рублей.

Если вы хотите оплатить все сразу и не мелочиться, можно купить пакет «Все включено» и не париться. Такие пакеты чаще предлагают в столице. Стоит это удовольствие в Москве в среднем 340 000 рублей. Можно пойти дальше и оформить VIP-пакет за 550 000 рублей и дороже. За эти деньги врач-репродуктолог приедет к вам на дом, а в клинике вы проведете время в VIP-палате.

Как проходит процедура ЭКО и кому она показана?

Использование метода ЭКО показано при наличии одной или одновременно нескольких причин установленного женского или мужского бесплодия, а также при одновременном сочетании женского и мужского бесплодия у пары. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев после безуспешной попытки зачать ребенка в течение года при исключении у пары заведомо факта/причин непреодолимого бесплодия.

Новость по теме

«СОГАЗ-Мед»: тренд на здоровый образ жизни – настоящее спасение

Все этапы ЭКО включены в тарифы по ОМС и бесплатны для женщин, за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства.

Порядок проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения:

стимуляция суперовуляции (включая применение лекарственных средств, ультразвуковой контроль роста фолликулов и состояния эндометрия, также возможно с дополнительным проведением гормонального контроля в индивидуальном порядке при необходимости);
получение яйцеклеток путем пункции яичников (включая использование анестезиологического пособия);
оплодотворение яйцеклеток «в пробирке», включая и методику использования ИКСИ (по показаниям) и культивирование эмбрионов;
перенос эмбрионов в полость матки (в том числе и криоконсервированных раннее).

Новость по теме

О самом важном. Чем полезны сообщения от «СОГАЗ-Мед»?

Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2022 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.

Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.

Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.

Какие анализы нужно сдавать?

Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.

Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:

Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
Анализ крови на инфекции.
Общий анализ крови.
Маммография и УЗИ молочных желез.
УЗИ маточных труб и матки.
Уролог (для мужа/партнера).
Спермограмма (для мужа/партнера).
Флюорография.

Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже

Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.

Еще одно обязательное к просмотру видео про анализы (о том, как сдавать, где и сколько они годны):

Получение квоты на ЭКО: порядок и правила

Лечение бесплодия (в том числе, методом ЭКО) в 2022 году, как и в предыдущие годы, осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Использование программы ОМС предполагает квотирование процедуры ЭКО. Для получения квоты на экстракорпоральное оплодотворение вы можете ориентироваться на приведенную ниже последовательность действий.

Первый этап. В случае наличия проблем с зачатием (бесплодия) обратитесь в женскую консультацию по месту жительства.

Второй этап включает медицинские исследования. По результатам обращения врач женской консультации назначает обследования женщине и ее мужу (или партнеру). Продолжительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев.

Если причина бесплодия установлена, то врачи назначают лечение одному из супругов (или обоим сразу), продолжительность которой составляет 9 — 12 месяцев.

Если, несмотря на принимаемые меры, лечение бесплодия результатов не приносит, беременность не наступает, то возникают основания для проведения базовой программы ЭКО.

Наступает следующий (третий) этап, в ходе которого лечащий врач оформляет направление пациента на проведение процедуры ЭКО. Это, по сути, является первым шагом на получение квоты.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.

Указанные документы вместе с направлением лечащего врача представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. Такие комиссии создаются в каждом субъекте РФ.

Комиссия субъекта РФ, регулирующая проведение процедур ЭКО (она фактически распределяет квоты), ведет учет кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение, составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности на проведение процедуры.

Лист ожидания пациентов, поставленных в очередь на ЭКО, публикуется на Интернет-сайте органа власти в сфере здравоохранения субъекта РФ.

На следующем (четвертом) этапе вам надо получить направление на проведение ЭКО.

Направление пациенту выдает комиссия субъекта РФ. Напомним, что процедура выполняется за счет средств ОМС. Одновременно с направлением комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО. Выбор медицинской организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с квотой делает сам пациент.

Форма направления для проведения процедуры ЭКО (в рамках выделенных квот) утверждена Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

И наконец, на последнем этапе пациент проходит саму процедуру экстракорпорального оплодотворения. Для этого он обращается в медицинскую организацию. После запуска процедуры пациент исключается из листа ожидания.

Оказывать медпомощь с использованием процедуры ЭКО могут медицинские организации с определенной лицензией на медицинскую деятельность.

Пациент не оплачивает услуги по самой процедуре. Но если какие-то услуги не предусмотрены программой ОМС, то они оплачиваются за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ. Это, в частности, относится к случаям использования донорских ооцитов, спермы, эмбрионов, а также при необходимости проведения преимплантационного генетического тестирования.

Надо иметь в виду, что комиссия субъекта РФ может отказать вам в получении квоты на проведение ЭКО по следующим причинам (указаны наиболее распространенные причины):

отсутствие оснований для проведения процедуры;
наличие заболеваний, препятствующих проведению процедур;
нарушение условий для проведения процедуры, установленных в конкретном субъекте РФ.

В случае принятия комиссией отрицательного решения желательно получить отказ в письменном виде с указанием причины. Отказ можно обжаловать в Минздраве РФ.

У кого есть право на бесплатное ЭКО?

После прохождения обследования решением о выдачи квоты занимается уже медицинская комиссия. Комиссия будет решать включать ли женщину в лист ожидания на ЭКО по ОМС на 2021 год. Комиссия будет учитывать диагноз и другие сопутствующие заболевания, если такие имеются.

В соответствии с законом женщина имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС, если были диагностированы следующие заболевания:

Трубо-перитонеальное бесплодие.
Женское бесплодие (+ мужское бесплодие).
Эндокринное бесплодие.
Бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу.

ЭКО по ОМС оказывается только в том случае, если был установлен диагноз бесплодие. Такой диагноз, по новым правилам 2021 года, ставится женщинам 35 лет и старше у которых не получается забеременеть от 6 месяцев. Женщинам младше 35 лет для получения диагноза бесплодие, нужно подтвердить тщетность попыток беременности на протяжении 1 года.

Важно! Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. По новым правилам, если женщина не может забеременеть более 6-ти месяцев и ей 35 и более лет, она уже может претендовать на ЭКО по полису

Если пациентке менее 35 лет, то для получения права на квоту неудачные попытки забеременеть должны продолжаться минимум год.

Обязательно посмотрите это короткое, но полезное видео. В нем замечательная девушка, врач, рассказывает, кто и как может получить квоту на ЭКО, с чего нужно начать. Эта видео инструкция применима ко всем регионам России :

Получение квоты на ЭКО в Москве и Подмосковье

Для жительниц столицы и Подмосковья действуют практически такие же правила ее получения, как и для гражданок других регионов страны. Сначала ставят диагноз о бесплодии, затем человек занимается сбором всех документов и справок. Единственное отличие – у москвичек более широкий выбор клиник, а также комиссий, выдающих квоту.

В столице работает несколько таких ведомств, которые занимаются приемом документов и выдачей квот. После одобрения женщине присваивают специальный код, с помощью которого она может отслеживать свою очередь в листе ожидания. Этот документ находится в доступе по коду на официальном портале Департамента здравоохранения Москвы.

Жительницы Подмосковья могут подать документы только в одну комиссию по адресу г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Сам же лист ожидания также можно найти на сайте Минздрава МО.

Программа ЭКО состоит из следующих этапов:

стимуляция суперовуляции с применением лекарственных гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, агонистов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, с индивидуальным подбором дозировки и при тщательном мониторинге ответа яичников и состояния эндометрия;
пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток под внутривенным обезболиванием;
инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
культивирование эмбрионов;
внутриматочное введение (перенос) эмбрионов

Современная репродукция настоятельно рекомендует переносить не более 2 эмбрионов, а чаще всего одного селективного выбранного эмбриона для исключения развития многоплодной беременности!!!

Следует знать, что все лекарственные препараты, которые необходимы для стимуляции яичников и поддержания необходимого гормонального фона также совершенно бесплатны для пациенток, которые в программах ЭКО по ОМС.

Это интересно! Если для проведения какой-либо процедуры в рамках ЭКО требуется анестезия, то она тоже совершенно бесплатна для женщины и оплачивается из фонда ОМС.

Результат процедуры ЭКО оценивается через 14 дней после имплантации. Успешность процедуры позволяет подтвердить можно с помощью обычного теста на беременность, но желательно дополнительно сделать анализ на определение уровня ХГЧ в крови. Через 3 недели после переноса подтвердить беременность можно при ультразвуковом исследовании.

Что нужно дополнительно оплачивать

Непосредственно процедура ЭКО для всех женщин, застрахованных в системе ОМС, делается бесплатно.

Важно! хранение и транспортировка половых клеток граждан, использование донорских ооцитов, донорской спермы, а также имплантация донорских эмбрионов не входят в базовую программу ОМС и оплачиваются лично гражданами или из других внебюджетных источников. Диагностическая биопсия яичка, если таковая требуется в программе ЭКО также оплачивается дополнительно

И Предимплантационная генетическая диагностика эмбрионов относится методикам, не входящим в рамки базовой программы ЭКО.

Эффективность ЭКО

По данным РАРЧ (5) (Российская Ассоциация Репродукции Человека), в России ежегодно проводится по 100-120 тысяч экстракорпоральных оплодотворений. В 2018 году была проведена миллионная процедура ЭКО. Совокупная эффективность по стране составляет около 41%, то есть почти каждая вторая женщина после процедуры беременеет. К сожалению, итоговая эффективность, то есть количество рожденных после ЭКО детей несколько ниже — 30%. Объясняется это тем, что не каждую беременность удается сохранить.

В настоящее время в России около 0,5% (5) детей рождается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Дети, зачатые таким способом, в физическом и умственном развитии не отстают от своих сверстников. В дальнейшем они сами могут стать родителями вполне естественным способом.

Вокруг ЭКО существует много мифов, и один из них гласит, что дети, зачатые “в пробирке”, чаще рождаются инвалидами, имеют больше пороков развития и попросту чаще болеют. Этот обусловлен не самой процедурой ЭКО, а возрастом большинства женщин, которые прибегают к этой процедуре. Значительная часть пациенток центров репродукции — это женщины в возрасте после 35 лет.

Ограничения для ЭКО по ОМС в 2021 году

Помимо противопоказаний существую также и ограничения к ЭКО по ОМС. В 2021 году появились строгие ограничения. Эти нововведения коснутся многих. По сути, это ужесточение доступа к квоте. Многие будут не допущены к ЭКО в соответствии с введенными, новыми ограничениями.

Новые ограничения к ЭКО по ОМС в 2021 году:

Если есть существенное снижение овариального резерва (должно быть не менее 5 антральных фолликулов, суммарно в обоих яичниках).
Уровень АМГ (антимюллеров гормон) должен быть не ниже 1,2 нг/мл. Именно это ограничение не позволит многим получить квоту на ЭКО по ОМС в 2021 году. При этом влияние количества АМГ на имплантацию до сих пор не изучено. Женщины зачастую рожают и с очень низким АМГ. Но закон есть закон, порою он жесток.
Если имеются показания для суррогатного материнства.
Воспаления в любой локализации. Доступ к ЭКО по ОМС будет открыт после излечения.

Подробно о программе ЭКО по ОМС в 2021 году

В 2021 первом году произошли очередные и очень важные изменения в условиях программы ЭКО по ОМС. Как уже сообщалось, в новом году вступает в силу новый приказ министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Приказ вступает в силу начиная с 01.01.2021 года. ЭКО по ОМС в 2021 году, согласно новому закону, дополнится новыми важными противопоказаниями и ограничениями.

Всю программу ЭКО регулирует приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 года №803н. Обязательно ознакомьтесь с ним.

Вот ссылка на PDF файл приказа министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Перед тем, как отправляться в женскую консультацию для подготовки к ЭКО, обязательно ознакомьтесь с ним. Зная свои права – легче их получить!

Согласно новому приказу №803н в 2021 году, в рамках региональной программы обязательного медицинского страхования доступны по квоте следующие услуги:

базовая программа ЭКО (ВРТ);
криоконсервация эмбрионов (заморозка);
криоперенос эмбрионов после размораживания.

В базовое ЭКО по ОМС в 2021 году входят такие процедуры как:

Стимуляция яичников (гормональная овариальная стимуляция).
Пункция фолликулов (забор яйцеклеток для последующего получения ооцитов).
Инсеминация ооцитов специальным образом подготовленной спермой. Семенная жидкость перед инсеминацией нуждается в особой подготовке. Инсеминация по квоте в 2021 году осуществляется как стандартно (методом ЭКО), так и методом ИКСИ (введение самого сильного сперматозоида в яйцеклетку.

Программа ЭКО заканчивается переносом эмбрионов (чаще одного эмбриона) в полость матки. Вот так это происходит.

Сколько времени занимает процедура получения квоты на ЭКО?

– Сколько проходит времени от момента принятия решения пройти программу до получения квоты и прохождения самой процедуры в клинике?

– Все зависит от количества квот, которые получила клиника. В крупных городах, таких как Москва или Санкт-Петербург, бывает, что пациенты ждут очереди до года, если хотят пройти программу в какой-то конкретной клинике.

В Тверской области очередей нет. Человек получает квоту, приходит в клинику, и сразу вступает в программу. От начала сдачи анализов до завершения программы проходит около двух месяцев.

– Какой процент от общего количества ЭКО проводится по ОМС?

– По полису ОМС мы проводим около 60 – 70% всех протоколов ЭКО.

– Все ли профильные клиники делают ЭКО по ОМС?

– Коммерческие организации сами принимают решение, участвовать в программе ОМС или нет. Они подают заявку на предоставление им квот, а департамент уже решает, выделять их негосударственной клинике или нет.

SilverStone F1 Monaco — по версии журнала «За рулем» (1 место)

Лучшим радар-детектором для России, по мнению издательства «За рулем», стал SilverStone F1 Monaco. Производителем модели заявлены следующие характеристики:

работает со всеми радарами ГИБДД в четырех диапазонах;
обнаруживает лазерное излучение с углом обзора 360 градусов;
защита от обнаружения типа VG-2;
GPS-приемник;
голосовые подсказки на русском;
постоянно пополняемая база камер по всей России;
пять режимов работы, включая автоматический, возможно отключение диапазонов.

Выпускается в двух разновидностях — обычный и с маркировкой S, сигнатурный, который определяет радар по характеру излучения. Второй намного лучше проявляет себя в городе, но стоит на несколько тысяч дороже.

Плюсы *

SilverStone F1 Monaco появился в нашем рейтинге не только за лучший дизайн — покупатели антирадара Silverstone F1 Monaco выделяют его четкую индикацию, безошибочную работу на трассе.
Большое количество настроек и возможностей.
Качественные датчики ловят даже излучение, направленное в спину.
Особо отметим отличное голосовое оповещение и актуальность баз — поддержка стран СНГ у детектора на одиннадцать баллов из десяти.

Минусы *

Примерно четверть покупателей жалуется на ложные срабатывания в городе. У сигнатурной версии эта проблема практически решена, но цена такого устройства заметно выше.
Нельзя отключить звуковое оповещение при отсутствии нарушений.
Вообще, меню настроек перегружено, при первом использовании непонятно, за что отвечает тот или иной пункт.
Крепление корпуса неудачное, частые жалобы на болтающийся детектор.

Порядок получения квоты

Для того чтобы получить квоту, нужно выполнить следующие действия.

Обращение к гинекологу

Можно обращаться в любое медучреждение, которое обладает лицензией на проведение деятельности в сфере гинекологии и акушерства. Также можно записаться в городскую женскую консультацию по адресу проживания.

Специалист оформит направление на обследование, а затем – на ЭКО. Потребуется пройти определенные анализы и обследования, чтобы установить, почему у пациентки не получается забеременеть. Обычно сдаются анализы крови на пролактин, стероиды и иные гормоны. Также у пациентки и ее партнера будут взяты мазки на инфекционные заболевания.

Затем для подготовки к ЭКО потребуется сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и т. д., а также дополнительные мазки на бактерии, хламидии. Могут потребоваться дополнительные анализы.

Прохождение лечения от бесплодия

Как только гинекологи установят, почему женщина не может забеременеть, ей и, возможно, ее партнеру придется пройти лечение. Это обязательный шаг. Некоторым пациенткам назначается гормональная терапия.

В случае если по истечении 1 года так ничего и не помогло, то можно проводить процедуру ЭКО. В случае если пациентке больше 35 лет, то срок в 1 год могут уменьшить – для этого проводится консилиум врачей.

Если же лечение бесплодия женщина проходила и до обращения за квотой, то дополнительно ей проходить его не придется. Врач изучит результаты анализов и медицинских процедур, после чего сразу же выдаст направление на квоту.

Выбор организации

Затем нужно выбрать медучреждение, в котором и будет проводиться ЭКО. Возможно, по этому вопросу следует проконсультироваться с гинекологом: специалист подскажет, от какой клиники можно быстро получить приглашение на процедуру.

Важно! Выбрать клинику необходимо в своем регионе, где была оформлена квота, а также из списка ОМС. Другое учреждение выбирать нельзя.. Для того чтобы узнать, какие клиники есть в регионе, можно воспользоваться сайтом региональных министерств здравоохранения

Для того чтобы узнать, какие клиники есть в регионе, можно воспользоваться сайтом региональных министерств здравоохранения.

Подготовка документации

Далее потребуется посетить комиссию по отбору пациентов, предоставив специалистам такие документы:

направление от гинеколога;
справка от гинеколога о том, что противопоказания к беременности и к ЭКО отсутствуют;
результаты флюорографии;
выписка из амбулаторной карты, содержащая результаты проведенных анализов;
копии СНИЛС и ОМС;
копия удостоверяющего личность документа.

После того как направление на ЭКО получено, предоставить в комиссию документы нужно в течение следующего месяца.

Получение решения и ожидание процедуры

Средний срок, в течение которого комиссия принимает решение, составляет до 3 недель. В столице этот срок занимает до 10 рабочих дней, в области – до 3 недель. В некоторых регионах срок сокращается до 2 недель.

Как только комиссия примет положительное решение, пациентку сразу же об этом проинформируют по телефону или иным способом. При положительном результате женщину внесут в лист ожидания. В столице в среднем приходится ждать до 7 месяцев с момента обращения за квотой, в области – до 4 месяцев.

Если в конкретном регионе большие очереди, то есть следующий способ сокращения сроков: переехать в другой регион – например, к родственникам – прописаться у них, оформить там квоту, а затем выбрать медицинское учреждение. Для этого нужно знать, в каком регионе какие медицинские учреждения быстро ставят пациенток в очередь и проводят процедуру.

Кто не может получить квоту на ЭКО

Квоту могут не одобрить даже тем женщинам, которые имеют подтвержденный диагноз и все документы на руках. В чем же причина отказа? Их есть несколько:

наличие инфекционных заболеваний таких, как туберкулез, гепатит, сифилис и т. д.;
злокачественные опухоли;
доброкачественные образования, которые требуют хирургического вмешательства;
тяжелые наследственные и хронические болезни;
серьезные расстройства психики.

Также получить одобрение на проведения этой процедуры бесплатно не могут женщины при сниженном овариальном резерве – количестве фолликулов в яичниках. С каждым годом их запах уменьшается, а в некоторых случаях даже возможно преждевременное старение яичников. Для оценки состояния этих органов следует провести анализ – сдачу крови на определение уровня антимюллерова гормона (АМГ). Низким считается показатель менее 1,2 нг/л., согласно приказу Минздрава от 2020 года.